[レビュー] 米国緩和ケア専門医が教える　あなたのACPはなぜうまくいかないのか？ (中川 俊一) 要約した.

米国緩和ケア専門医が教える　あなたのACPはなぜうまくいかないのか？ (中川 俊一)

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#3ステージプロトコル #治療ゴールの設定 #2分ルール #50％ルール #タイム・リミテッド・トライアル #ACP

『米国緩和ケア専門医が教える　あなたのACPはなぜうまくいかないのか？』は、コロンビア大学で緩和ケアに携わる中川俊一が、アドバンス・ケア・プランニング（ACP）を「治療の可否を事前に決める手続き」ではなく、患者・家族と医療者が価値観を確かめながら意思決定を支えるための対話技術として解説する実践書である。対象は医師を中心に、看護師、リハビリテーション職、ソーシャルワーカーなど、重い病状の説明や治療方針の相談に関わる医療者である。著者の中心的な主張は、難しい会話の成否を個人の共感性や話術に委ねないことにある。病状説明、治療ゴールの設定、治療選択肢の相談という3段階を区別し、各段階で何を確認し、何を急がず、どのように言葉を選ぶかを具体化する。ACPを一回限りの書類作成やDNAR確認に縮小せず、患者の人生観を軸にした継続的な意思決定支援として捉え直す点に本書の目的がある。